Se puede encontrar una lista de los materiales del programa, incluidos anuncios, información de contacto, guías y materiales útiles, y otros recursos de la PAO en https://www.mass.gov/masshealth-ltss-programs-and-services.
Los miembros de MassHealth que tienen MassHealth Standard o CommonHealth que quieran obtener cuidados de salud de día para adultos (ADH, en inglés), cuidado temporal en grupo para adultos (GAFC, en inglés) o servicios de asistente de cuidado personal (PCA, en inglés) tienen la opción de que su proveedor preferido o la PAO completen su evaluación.
Los miembros de MassHealth que tienen MassHealth Standard o CommonHealth que quieran obtener cuidado temporal para adultos (AFC, en inglés) necesitan que la PAO complete sus evaluaciones.
Los miembros de MassHealth que tienen autorización para obtener servicios a través de los planes de One Care de MassHealth, Opciones de Atención para Personas de la Tercera Edad (Senior Care Options, SCO) o del Programa de Atención Integral para Ancianos (Program of All-Inclusive Care for the Elderly, PACE) serán evaluados por sus planes.
Sí. La PAO puede hacer una evaluación y explorar con la persona los servicios para los que es elegible y pueden decidir a qué servicio le gustaría acceder.
La PAO se comunicará con usted mediante su método de contacto preferido (teléfono, mensaje de texto o correo electrónico) en un plazo de dos días laborables de haber recibido el pedido. Aunque se pueden usar mensajes de texto y correos electrónicos, normalmente se necesita una llamada telefónica para reunir información para programar su evaluación.
Nota: Si se comunica con la PAO por teléfono, es posible que pueda pedir una evaluación en el momento al personal del centro de ayuda, o bien se responderá cualquier mensaje de voz que deje tan pronto sea posible (en un plazo de dos días laborables).
Puede ser útil hablar con su médico de cuidados primarios (PCP) sobre los servicios que le interesan antes de programar una evaluación. Si no ha visitado a su PCP en los últimos 12 meses, se recomienda que lo haga ya que algunos servicios lo requieren antes de que pueda comenzar. También puede hablar con su PCP para decirle que la PAO necesitará que se complete un formulario para que usted pueda iniciar servicios o, en algunos casos, incluso para completar la evaluación, por lo que será importante que su PCP lo complete.
Si no está de acuerdo con el resultado de su evaluación, es posible que pueda apelar la decisión en un plazo de 60 días calendario de haber recibido el aviso sobre la decisión. Recibirá con el aviso una copia sobre cómo presentar una apelación. Puede presentar una apelación ante la Junta de Audiencias de MassHealth por correo electrónico, fax, teléfono, en persona o por Internet. Se puede encontrar más información sobre cómo presentar una apelación en https://www.mass.gov/how-to/how-to-appeal-a-masshealth-decision.
Los programas de cuidados de salud de día para adultos (ADH, en inglés) proporcionan cuidados de enfermería, supervisión y servicios de apoyo relacionados con la salud en un entorno grupal estructurado para personas de 18 años o más que tienen impedimentos físicos, cognitivos o de salud del comportamiento. ADH es un programa no residencial con base en la comunidad que permite a los participantes asistir durante el día (5 días por semana) mientras viven en su hogar.
Se puede encontrar más información sobre ADH en la hoja informativa del programa de cuidados de salud de día para adultos de MassHealth
Los miembros de MassHealth que tienen 18 años o más que:
Se pueden encontrar los requisitos completos de elegibilidad en 130 CMR 404.0
El programa de cuidado temporal para adultos (AFC, en inglés) ayuda a las personas a vivir en su propio hogar con un cuidador calificado o en el hogar de un cuidador calificado. Los cuidadores podrían ser un miembro de la familia (excepto cónyuges o tutores legales) o un cuidador temporal certificado.
Se puede encontrar más información sobre AFC en la hoja informativa del programa de cuidado temporal para adultos de MassHealth.
Los miembros de MassHealth que tienen 16 años o más que:
Este es un resumen de las personas que podrían ser elegibles para los servicios de AFC. Se pueden encontrar los requisitos completos de elegibilidad en 130 CMR 408.000.
El programa de cuidado temporal en grupo para adultos (GAFC, en inglés) proporciona servicios de cuidado personal en un entorno doméstico con otras personas que también necesitan cuidados, con servicios que proporcionan los trabajadores de atención directa que emplea una agencia de GAFC.
Se puede encontrar más información sobre GAFC en la hoja informativa del programa de cuidado temporal en grupo para adultos de MassHealth.
Los miembros de MassHealth que tienen 22 años o más que:
En el programa de asistente de cuidado personal (PCA, en inglés), las personas con discapacidades viven de manera independiente mediante la contratación de asistentes de cuidado personal para ayudarles con las tareas diarias.
El programa de PCA es un programa autónomo, esto significa que las personas que reciben los servicios son los empleadores de sus asistentes de cuidado personal, incluye la responsabilidad de contratarlos y supervisarlos.
Los asistentes de cuidado personal ayudan con tareas como las ADL, la administración de medicamentos, la preparación de comidas y compra de alimentos, las tareas domésticas y el transporte a citas.
Se puede encontrar más información sobre PCA en la hoja informativa del programa de asistente de cuidado personal de MassHealth.
Los miembros de MassHealth que: